万璟医生的科普号

我们知道怀孕的头3个月是流产的高发期，因为小宝宝的根基还不是很牢固，很多因素可能导致TA夭折。有些粗心的妈妈可能都不知道自己失去过一个宝宝，就以为是月经推迟来了几天而已。那么为了宝宝能顺利在妈妈肚里扎根，孕早期一些糊涂事就别做了。一半以上流产是胚胎染色体有问题我们知道导致孕妈妈自然流产的不可控因素非常多，包括：胚胎染色体异常、孕妈妈内分泌紊乱、生殖道异常或感染、母子血型不合母体产生抗体等等。其中有一半以上的自然流产是因为胚胎染色体异常导致的，这是个优胜劣汰的过程。为啥健康的夫妻两人会出现胚胎染色体异常的情况呢？你生活中是不是做了下面这几件傻事？你有没有做这几件傻事？135岁之后才要宝宝，卵子都老了职场女性生育年龄普遍偏晚，如果等到35岁之后才准备要宝宝，这时候你的卵子已经开始老化，容易发生染色体不分离，导致胚胎染色体异常；2老公陋习太多你也不管，精子都畸形了抽烟！喝酒！烫头！熬夜打游戏！如果您老公一身坏习惯，那要小心他的精液可能异常，长出很多奇形怪状的精子（见下图），这些精子要是成功“夺冠”，流产几率非常高。3孕妈感染病毒，生病乱吃药孕早期是宝宝中枢神经发育的重要时期，病毒感染，服用药物，都可能会对Ta造成影响。所以孕妈要保持健康的生活习惯，营养匀衡，每天散散步，做做瑜伽增强体质，少去人群密集还不通风的地方，勤洗手，减少病毒感染的可能性。如果无奈还是生病了，最好在医生的指导下用药，看清说明书上是否有孕妇忌服/禁服的字样。4孕期还臭美，染头发、涂指甲为了宝宝健康，妈妈要牺牲很多东西，其中就包括美丽。什么染头、烫头、涂指甲油这类事，都会使用到化学物品，可能含有如：汞，铅等重金属物质，这些都可能成为导致胚胎染色体异常的一环。5新房刚装完，迫不及待入住刚装修完的房屋，常常甲醛、苯、氨等这些有害物质的浓度较高，宝宝自然不会喜欢。建议装修完保持室内通风，晾至少3个月后再入住，有条件的可以请专业人士测一下家中的甲醛含量。6带着宝宝蒸桑拿、泡温泉蒸桑拿、泡温泉，是很享受的事情，但对孕妈妈则不然。怀孕使孕妈免疫力下降，加上泡温泉可能造成阴道细菌或微菌感染，进而可能对宝宝不利。桑拿、汗蒸的高温胡比较孕妈心率加快，血压升高，而肚里的宝宝对热辐射比较敏感，会增加致畸的风险。所以这类享受孕妈还是暂时放弃吧，在家泡泡脚部，增加脚部血液循环就可以了。7刚怀孕依然要夫妻生活医生一再强调，前3个月要避免夫妻生活。因为这个时期宝宝在子宫里根还没扎稳，机械性刺激可引起盆腔充血和子宫收缩而诱发流产。所以知道疼人的老公一定要克制自己。同理，怀孕早期要避免剧烈运动，如跳高、跳远、跳绳、球类运动、长跑、骑马、潜水等，以免诱发流产。孕早期比较推荐的运动是散步、慢跑、跳简单的韵律操等有氧运动。8孕妈不控制情绪，干扰胎儿发育怀孕后很多孕妈妈会变得敏感，情绪波动会比较大。孕妈长期的心情消极、发脾气、哭泣，体内激素水平会经常发生变化，直接干扰宝宝的正常发育，造成不良的后果。因此，孕妈妈保持良好的心理状态非常非常重要。9酗酒、吸烟、熬夜，多么不负责任的孕妈才会做酗酒、吸烟、熬夜在这里就不再赘述了，这对任何人都是健康大忌，更别说是孕妈妈了。孕妈一定要记住4点：戒烟戒酒，早睡早起，均衡饮食、心情平和。【医生提醒】造成胎儿染色体异常的因素是多方面的，很多时候不可预知，也是我们不可控的。以上只是提醒大家有些事情可能会影响宝宝，绝不是叫各位准妈妈过分谨小慎微，仿佛走个路，打个喷嚏宝宝就会掉下来。在孕后一定要平常心，保持健康的生活方式，相信大家都会拥有一个健康漂亮的宝宝！万璟医生是中山大学附属第三医院妇科的副主任医师，医学博士，擅长反复流产、不孕不育、妇科内分泌疾病的诊治。

妇科病的发生在症状表现上与其他方面疾病表现有一定的特异性，其常见的主要症状有如下几个方面：1.外阴不适出现外因瘙痒、潮湿等不适症状，外阴瘙痒多位于阴蒂、小阴唇，也可波及大阴唇、会阴甚至肛周等皮损区，长期搔抓可出现抓痕、血痂或继发毛囊炎。2.阴道分泌物异常妇科疾病往往可表现为阴道分泌物量、色、气味与性质发生改变，有时为慢性子宫颈炎的唯一症状。如白带量增多，减少（干燥）；黄色、粉色或者咖啡色；有臭味；质地稀薄如水、脓性或者呈凝乳块状，均为异常，应当提高警惕。3.月经异常妇科病月经异常表现包括初潮过早、无月经、闭经、周期紊乱、经期延长、经量增多、淋漓出血以及在月经周期的不同时间出现的明显不适症状。4.阴道不规则出血阴道出血不规则性出血，出血可来自外阴、阴道、子宫颈和子宫内膜但以来自子宫者为最多。长期持续阴道出血，停经后不规则出血，性交后出血，经前经后点滴出血。

内分泌系统分泌各种激素，与神经系统一起调节人体新陈代谢及维持人体生理功能。通常人体内的各种激素能够保持平稳，如果打破人体的激素生理平稳，就会造成体内激素含量的偏高或偏低，而出现一系列临床症状的疾病称为

又到了体检的高峰期，而宫颈癌筛查是目前很流行的检查，很多体检的套餐里都包含了宫颈癌筛查的项目。宫颈癌到底要不要筛查？应该怎么筛查？筛查有问题该怎么办？宫颈癌是一种由人乳头瘤病毒（HPV）持续性感染造成的恶性肿瘤。HPV16和18亚型造成了70%左右的宫颈癌，另外一些致癌亚型（称作“高危型”）病毒引起了剩下的30%左右的宫颈癌。宫颈癌的发生不是一蹴而就的，其间经历了一系列癌前病变的状态。从HPV感染到发生宫颈癌，短则数年，长则数十年，如果在这一时间内及时发现病毒感染，并且识别到癌前病变的状态，那么就能有效的防治宫颈癌发生。宫颈癌筛查不是要发现那些业已发生的癌症，而是要找到癌变前的萌芽状态。以前医生会使用宫颈的刮片，但是这个方法准确性低、灵敏度差，在大城市基本淘汰。现在通常采用TCT技术来采集宫颈的细胞，有条件的医院还可以做HPV病毒检测。TCT能够检测宫颈的细胞有没有“走向肿瘤之路”，而HPV检测能够告诉我们宫颈有没有受到病毒的侵蚀。宫颈癌筛查应该从21岁开始。21岁以前，无论性生活开始的年龄是几岁，都没有必要做宫颈癌筛查。因为小于21岁时宫颈癌及其癌前病变是非常罕见的，即便已经感染了HPV病毒，这么短的时间内还不至于惹什么祸。如果您是21-29岁年龄段，那么每3年一次TCT检查即可，不需要做HPV检测。“为什么不用做HPV检测，你不是说HPV是导致宫颈癌的元凶吗？”这一阶段其实HPV感染非常常见，但是大多数都是一过性感染，靠机体自身免疫力假以时日能够彻底清除病毒，并无致癌之忧。因此，21-29岁只需要做TCT即可。如果您是30岁以上，那么建议您最好每5年做一次TCT+HPV联合检测，这样能够更精准地发现宫颈病变的蛛丝马迹。但是有些地方没有HPV检测的条件，那么每3年一次TCT检查也是可以接受的。重疾不重万医生提示：对于有过充足的筛查次数且结果都正常的人群，在65岁以后即可停止筛查。这类人继续筛查并不能降低宫颈癌的发生率，因为在筛查很规范的前提下，65岁以后患宫颈癌的概率非常小。但是对于根本就没有做过筛查的人，或者以前筛查曾经发现过宫颈癌前病变的人群，那么不受65岁的年龄限制，应该继续进行筛查。

妇科炎症虽然不是什么大病，却着实让女性朋友头疼不已。白带异味、外阴瘙痒……光是这两种症状就足以秒杀许多幸福。很多女性不解：明明前段时间吃了药没症状了，怎么又复发了？明确病因才能对症治疗90%的妇科炎症患者都曾遭遇过复发的尴尬。据调查，39%的女性认为这一问题对夫妻生活存在重大影响，部分甚至因此引起夫妻猜忌，导致家庭破裂。所以,“复发”之害远比“发作”更加令人咬牙切齿。妇儿医院专家表示，要想从根本上解决妇科炎症复发的问题，那就必须了解复发背后的真相，从而对症处理，彻底治疗。1、不科学的清洗 有些女性朋友，要么用肥皂、浴液洗，要么用抗生素或中药浸浴，这通常破坏了有益菌的生存环境，从而影响菌群的平衡，虽然能暂时缓解症状，却不能从根源上解决，致使炎症反复发作。女性尤其要注意月经前后的阴道健康，应该通过科学的洗护方法和合理的洗护习惯，顺利度过女性免疫能力最薄弱的阶段。2、用药疗程不足 用药疗程不足是妇科炎症病人最常见的问题，部分患者经治疗后由于症状得到缓解或消除而自己选择停止用药，不再配合医生治疗，结果使病菌受到抑制，而疾病尚未彻底治愈，当阴道的pH值发生改变时，妇科炎症就会再次复发。此外，有部分患者疗效不佳时频繁换药，这也是炎症久治不愈的主要原因。3、不洁的性生活 不洁性生活使外来细菌被带入阴道，残留阴道的碱性精液改变了阴道正常的环境，从而导致炎症的复发。日本研究者认为，性生活导致的妇科炎症复发率高达90%。在韩国性爱前主动清洁是夫妻共同的责任，但在我国主动采取清洁措施的人不到1%。可见为了健康性生活前后应该注意清洁卫生。4、不健康的生活方式 妇科炎症也是一种“生活方式病”，由于生活、工作的压力，有些人经常应酬、夜生活频繁，甚至加班到半夜两三点钟才休息，生物钟被打乱，身体抵抗力下降，私处免疫力不断降低，有害菌乘虚而入。即便平时注意个人卫生，但抵抗力差还是会诱发炎症的感染。所以女性朋友要保持良好生活习惯，提高抵抗力，身体抵抗力上升，疾病也会跟着减少。5、乱用药使炎症迁延 很多女性对妇科炎症没有足够的重视。另外，一些女性喜欢忍，加之工作繁忙，喜欢自行到药店买一些消炎止疼片，人为的拖延了病情。如果妇科炎症在急性期没有得到彻底治愈，转为慢性炎症后，往往经久不愈、反复发作，建议女性朋友有病及时到专业医院接受正规治疗。私人定制“个性化、针对性”诊疗方案 在治疗妇科炎症上，妇儿医院因人因病施治，专属制定“针对性、个性化”诊疗方案。由于妇科炎症种类繁多，其病因也相对复杂，因此精确检查，明确致病因素是第一步。明确病因后，资深专家会根据每位患者的炎症程度以及个体因素，综合分析。针对不同的感染进行物理治疗，通过微波、光疗等致热效应和药物局部灌注，消除病理性炎症组织。结合中医治疗手段，施以阴道冲洗、雾化、上药，达到增强机体免疫力的效果，避免了普通疗法中盲目地阴道塞药、洗液清洗等“千人一方”、“一刀切”的弊端，治疗时间更短，效果更佳。

目前生活中有很多年轻女性对月经不调的症状感到不以为然，认为月经不调并不是什么严重的妇科疾病。事实上，女性月经不调如果不及时治疗，很可能会引起其他妇科病。所以，针对月经不调这种病症，无论哪个年龄层的女性都要引起重视。月经不调会带来哪些妇科疾病？1、经前综合症这种症状多发生在月经来潮前的7~14天内，有时也会一直延续到月经期后。有些女性在月经期间会出现痛经或情绪波动过大的现象，这是极其危险的信号。由于痛经和情绪波动过大，将严重影响女性与周围人群的关系，这也是每个女性必须面对和解决的最常见问题。2、痛经许多女性在月经期间都会有痛经的现象，它虽然没有任何疾病基础引起，但一旦抽痛起来却是要人命的。其常见症状包括：背痛、腿部疼痛、恶心、头晕、呕吐等。这可能是由于过量的前列腺素分泌或子宫收缩所导致的结果。3、闭经闭经通常分为两大类型：原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经是指妇女年满18岁或第二性征发育成熟2年以上仍无月经来潮者。继发性闭经是指妇女曾已有规律月经来潮，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者。月经不调都可能引起这两种病症的发生。4、月经量过多月经量过多或长期出血并不属于正常月经出血的范畴。它不仅会造成严重的出血问题，而且持续时间还将高达7天以上。月经量过多者常伴随血块、血丝等症状。严重时，将可能引起荷尔蒙失调或子宫肌瘤。综上所述，月经不调可以引发很多妇科疾病，任何年龄段的女性朋友，都应该提高警惕，做好预防和日常护理，远离妇科病。

月经不调痛经怎么办？女人每月一次月经，持续时间为3-5天，一年12个月，有五六十天都是月经陪着度过，仅经期时间就累计接近2个月，占了一年时间的1/6，而这两月你是怎样度过的？痛经、月经量少推迟、经血发黑、有血块、月经忽前忽后、月经量大提前、经期长、经血淋漓不尽、停经闭经.......想真正摆脱月经不调折磨的姐妹们一定要仔细往下看！正常的月经能排出毒素，滋润容颜！可很多女性却因月经不调，要每月经历一次苦难，痛经痛到冒冷汗、站不起来，月经不稳定，忽前忽后的没个准儿，量少推迟、量大提前、由于气血的严重匮乏让不少女性濒临早衰边缘！加上经血发黑，有血块等等，不仅让人看起憔悴，还难怀孕甚至易流产！这都是由于各种原因引起而没有及时调理的后果！月经不调的原因月经不调是女性常见的妇科疾病，具体表现为月经量过多或过少、月经来潮时间不准等。由于作息不规律、过度饮食等不良生活习惯会导致内分泌环境的改变，容易导致女性月经不调。此外一些妇科疾病，子宫肌瘤、子宫内膜息肉等都是导致女性月经不调的原因。1、作息不规律。由于生活或工作的影响，经常熬夜，或者作息时间颠倒，这种不良的作息习惯很容易导致内分泌失常，引发月经不调。2、过度减肥。无节制地减肥或过量运动会导致身体没有摄入足够的蛋白质和脂肪，从而影响体内的雌激素的正常合成，出现月经量过少或闭经的情况。3、情绪因素。如果长期处于抑郁、焦虑或巨大的精神压力之中，下丘脑功能会受损，卵巢无法分泌荷尔蒙和排卵，容易导致月经不调。4、人流手术。多次人流手术会导致子宫内膜薄，子宫损伤难以修复，甚至造成月经不调、闭经、不孕症的情况出现。5、子宫肌瘤。有子宫肌瘤的女性通常会出现月经不调的情况，主要表现为、经期超长、月经量多等，症状的严重性取决于子宫肌瘤的病变情况。6、甲状腺问题。如果甲状腺功能亢进或低下，也会影响卵巢功能，使月经变得不规律。7、节育环影响。节育环属于体外异物，会刺激女性子宫内膜，从而导致月经不调、闭经等发生。月经失调会影响怀孕吗？单纯的月经不调是不会影响怀孕的，只要有正常的排卵和健康的精子就可以怀孕。但如果月经失调的情况比较严重或者是诱发了其他的一些并发症就可能导致不孕。引起月经失调的因素很多如妇科疾病、营养不良、生殖问题、月经期不注意保养等。月经不调的女性，如果出现以下情况，可影响受孕：1、闭经：年龄超过18岁还没有来月经；月经来潮后有连续停经超过6个月。不孕原因：当患有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑体不孕时，都很容易出现闭经。2、月经前后诸症：每次月经前后出现乳胀、头痛、浮肿、发热、痤疮等症状。不孕原因：导致这些症状出现的因内分泌失调而导致黄体功能不健全，也可导致不孕。3、月经紊乱：月经提早或延迟；经量过多、过少；经期明显延长。不孕原因：月经紊乱多与内分泌失调、黄体功能不全，以及子宫内膜炎症有关系。4、痛经：原先无痛经病史者，在月经期间突然出现腹部剧烈疼痛。这是女性不孕如何自检的一个关键。

如果说子宫就是宝宝最初生长发育的"小房子"，那么作为连接子宫和卵巢的输卵管，就像房子外面的"管道”。输卵管劳苦功高，它拾取卵子，是精卵结合的惟一场所，运送受精卵到子宫腔。但输卵管又是最易出问题的地方，在不孕女性中，有至少1/3是因为输卵管堵塞，而且还有逐渐上升的趋势。元凶一盆腔内的感染：因自身抵抗力下降、不洁性交史、人工流产率的增高、刮宫术、放置宫内节育器、反复行子宫输卵管通水、盆腹腔手术、病原体的感染（包括支衣原体、结核杆菌及淋病奈瑟菌）等原因引起的创面感染及上行感染，引发周围组织粘连，严重者导致输卵管伞端的梗阻，从而影响怀孕。元凶二子宫内膜异位症：子宫内膜异位到盆腔，引发盆腔肿块、黏连，输卵管堵塞。元凶三输卵管先天发育异常：主要为输卵管缺失或痕迹及输卵管发育不全，一般比较少见。输卵管发育不全主要表现为输卵管细长迂曲，肌肉不同程度的发育不全、管腔部分通畅或无管腔等，因而影响怀孕。输卵管是去还是留？●保留输卵管：适用于术中检查判定输卵管破坏较轻，通过腹腔镜行输卵管整形手术，可能恢复输卵管正常的结构和功能，为自然怀孕提供机会。术后自然受孕率大约为30~40%。或者输卵管近端的梗阻，因腹腔镜手术修复效果较差，可保留输卵管，直接通过试管婴儿技术助孕，受孕率大约为50-60%。●阻断或切除输卵管：主要适用于中到重度输卵管积水或者积脓的患者，考虑输卵管结构破坏较严重，很难恢复功能，如果不去除积水，即使通过试管婴儿助孕，仍可能影响着床率。毕竟一次手术代价挺大，总不希望留下后患，造成以后的尴尬。医生在综合考虑患者的年龄、不孕年限、卵巢功能、手术创面等因素后，充分权衡利弊，向患者夫妇提出输卵管去留的建议。预防●要避免不洁性交史，防止性传播疾病的发生与传播，减少人工流产次数等影响因素。●当出现不明原因的下腹疼痛时可能会有慢性盆腔炎症，要去就诊以免炎症累及输卵管引发不孕。

“大姨妈”来访期间，女性的抵抗力比较弱，身体也比较敏感，此时很多药物的使用都是需要很谨慎的。因为稍微使用不当，就会对身体健康带来重大影响。那么，女性月经期间用药要注意什么，不能用什么药呢?针对这个问题

1、作好记录要仔细记录月经来潮的日期，推算下月来潮日期的情况，便于早期发现月经不调、妊娠等。2、寒暖适宜注意气候变化，特别要防止高温日晒，风寒雨淋，或涉水、游泳、或用冷水洗头洗脚，或久坐冷地等。3、调节情志情志异常是重要的致病因素之一，而精神情绪对月经的影响尤为明显。故经期一定要保持情绪稳定，心情舒畅，避免不良刺激，以防月经不调。4、勿乱用药一般妇女经期稍有不适，经后即可自消，不需用药，以防干扰其正常过程。若遇有腹痛难忍或流血过多，日久不止者，需经医生检查诊治为妥，不要自己乱投药饵。5、饮食有节月经期因经血的耗散，更需充足的营养；饮食宜清淡温和，易于消化，不可过食生冷，因寒使血凝，容易引起痛经，以及月经过多或突然中断等。不可过食辛辣香燥伤津食物，减少子宫出血。要多喝开水，多吃水果、蔬菜、保持大便通畅。6、劳逸结合经期可照常工作、学习，从事一般的体力劳动，可以促进盆腔的血液循环，从而减轻腰背酸痛及下腹不适，但应避免重体力劳动与剧烈运动，因过劳可使盆腔过度充血，引起月经过多、经期延长及腹痛腰酸等；并保证充足睡眠，以保持充沛精力。7、清洁卫生经期要保持外阴清洁，每晚用温开水擦洗外阴，不宜洗盆浴或坐浴，应以淋浴为好；卫生巾、纸要柔软清洁，最好高压消毒(有商品市售)使用；月经带、内裤要勤换、勤洗，以减轻血垢对外阴及大腿内侧的刺激，洗后开水烫一下，并在太阳下晒干后备用；月经垫子宜用消毒纱巾及卫生纸。大便后要从前向后擦拭，以免脏物进入阴道，引起阴道炎或子宫发炎。8、避免房事月经期，子宫内膜剥脱出血，宫腔内有新鲜创面，宫口亦微微张开一些，阴道酸度降低，防御病菌的能力大减。如此时行房，将细菌带入，容易导致生殖器官发炎。若输卵管炎症粘连，堵塞不通，还可造成不孕症。也可造成经期延长，甚至崩漏不止。因此，妇女在行经期间应禁止房事，防止感染。以上8个要点是女性朋友在月经期间保健时需要注意的几个方面，希望每个女性为了自己的身体健康都能够做到，其实大家仔细阅读，不难发现，这几个方面都是要大家养成良好的习惯，所以并不是很难做到，但是对身体却非常有益。